Πέμφιγα

Η πέμφιγα ανήκει σε μια ομάδα αυτοάνοσων νοσημάτων που προκαλούν πομφόλυγες (φουσκάλες ) στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Στη πέμφιγα το ανοσολογικό σύστημα του δέρματος κάνει ένα λάθος και αναγνωρίζει τα κύτταρα της επιδερμίδας σαν ξένα και προσπαθεί να τα καταστρέψει. Στα άτομα που έχουν πέμφιγα υπάρχουν μεγάλες συγκεντρώσεις ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος που παράγονται από το ανοσολογικό σύστημα.
Τα αντισώματα αυτά σε ειδικές πρωτείνες του δέρματος με αποτέλεσμα τα κύτταρα να διαχωρίζονται και να σχηματίζεται πομφόλυγα (φουσκάλα ) στο δέρμα. Οι βλάβες εμφανίζονται στο στόμα και σε πολλά μέρη του σώματος.
Υπάρχουν τέσσερις κλινικές μορφές πέμφιγας : η κοινή πέμφιγα, η βλαστική , η φυλλώδης και η ερυθηματώδης Η κοινή πέμφιγα είναι η συχνότερη και βαρύτερη μορφή της νόσου. Είναι συχνότερη στους Εβραίους και στους μεσογειακούς λαούς. Οι πομφόλυγες εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος πάνω σε φαινομενικά υγιές δέρμα. Είναι πλαδαρές και έχουν ποικίλο μέγεθος. Αργότερα σπάνε και αφήνουν διαβρώσεις που επεκτείνονται συνεχώς με περιφερική αποκόλληση της επιδερμίδας. Οι βλάβες είναι επώδυνες και καθόλου κνησμώδεις. Οι συνηθέστερες εντοπίσεις των βλαβών είναι το τριχωτό της κεφαλής, μασχάλες, πρόσωπο, μηρογεννητικές πτυχές.
Ο βλεννογόνος του στόματος προσβάλλεται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις κατά την διαδρομή της νόσου. Στο 50 % των πασχόντων οι βλάβες αρχίζουν από το στόμα . Στο στόμα παρατηρούνται κυρίως διαβρώσεις γιατί οι πομφόλυγες σπάνε αμέσως.
Η πέμφιγα όσο το γρηγορότερο διαγνωσθεί τόσο το καλύτερο. Η διάγνωση της κοινή πέμφιγας βασίζεται στα εξής στοιχεία : Την κλινική εικόνα ( πλαδαρές πομφόλυγες που σπάνε γρήγορα και αφήνουν διαβρώσεις ) Την ιστολογική εικόνα (στο μικροσκόπιο φαίνεται πομφόλυγα μέσα στην επιδερμίδα )
Τον ανοσοφθορισμό που με μια ειδική τεχνική τα αντισώματα καθηλώνονται στα μεσοκυττάρια διαστήματα των επιδερμιδικών κυττάρων . Υπάρχει ο άμεσος ανοσοφθορισμός όπου χρησιμοποιείται βιοψία δέρματος και ο έμμεσος ανοσοφθορισμός κατά τον οποίο χρησιμοποιείται ορός αίματος.